Santeon ziekenhuizen

Doelstellingen


Een delier is acuut falen van de hersenen en veroorzaakt ernstige verwardheid of juist teruggetrokken gedrag. Een delier treeft op bij ongeveer 30% van de in het ziekenhuis opgenomen patiënten boven de 70 jaar. Een delier wordt bij slechts 12-35% van deze bovenstaande patiënten herkend. 

Santeon wil de verpleegkundige beroepsgroep stimuleren en faciliteren om samen te werken aan de beste verpleegkundige zorg van morgen. Ze dagen verpleegkundigen graag uit in hun verpleegkundig leiderschap om met elkaar het verschil te maken voor hun patiënten door van elkaar te leren en elkaars beste ideeën over te nemen. 

Impact


Binnen Santeon hebben ze jaarlijks te maken met potentieel 15.000-20.000 patiënten die risico op delier lopen, en 1.500 verpleegkundigen die te maken krijgen met patiënten met delier. Daarmee is delier een van de grotere aandoeningen in de totale Santeonpatiëntenzorg.

De impact op de patiënt zal betrekking hebben op de verbetering van de kwaliteit van leven. De impact op de verpleegkundig specialist zal betrekking hebben op het vergroten van de kennis en het bewustzijn op mogelijkheid tot behandeling en zal leiden tot meer en betere samenwerking tussen zorgprofessionals. 

Ondersteuning


De AFAS Foundation en Santeon vinden elkaar in hun gedrevenheid voor vernieuwen en verbeteren. Santeon en AFAS Foundation brengen hun ambities samen in de opschaling van de nieuwe aanpak delier: we investeren in de opschaling van een verpleegkundige zorginnovatie en in verpleegkundig leiderschap. 

Voor de ondersteuning van de vernieuwde aanpak van delier is in totaal een bedrag van € 196.080 euro toegekend vanuit de AFAS Foundation.

Verbeteren van delierzorg


De impact van een delier op kwaliteit van leven, herstel van de patiënt, belasting van verpleegkundigen en zorgkosten is erg groot. Bij veel patiënten leidt een delier tot blijvende hersenschade, zoals dementie, geheugen- en concentratieproblemen. Patiënten moeten langer in het ziekenhuis blijven als ze een delier doormaken, ze hebben een 1,5x zo groot risico op sterfte na ontslag, en ze komen vaker in het verpleeghuis terecht. Daarnaast is het voor familie en mantelzorgers emotioneel belastend om hun dierbare een delier te zien doormaken. Een patiënt met delier betekent voor verpleegkundigen een extra werkbelasting.

Wat kan er beter in de behandeling van delier?

  • Delier wordt vaak niet herkend, met name het zogenaamde stil delier, waarbij een patiënt juist stil en apathisch wordt (75% wordt gemist in diagnostiek);
  • Dit komt o.a. door de huidige manier van diagnosticeren: dit gebeurt door het afnemen van een vragenlijst die multi-interpretabel is (subjectieve uitslagen geeft) en veel tijd kost om het goed te doen;
  • Verpleegkundigen en artsen denken dat delier “er nu eenmaal bij hoort”;
  • Zorgprofessionals zijn onvoldoende op de hoogte van de betere diagnose- en behandelmogelijkheden.

Gebruik van de Deltascan om een delier op te sporen. Foto: St. Antonius Ziekenhuis

 “De verpleegkundige beroepsgroep is in beweging, ook binnen Santeon. Door de kennis, kunde en best practices van onze 10.000 verpleegkundigen toegankelijk te maken voor elkaar, versnellen we de innovatie van onze verpleegkundige zorg en maken we het werk inspirerend, uitdagend en leuk." - Evelien van Bogerijen, coördinator innovaties verpleegkundig domein Santeon.


Meer informatie over het project vind je op de website van het Santeon

Vernieuwde aanpak delier Santeon verpleegkundigen

 

 

Verbetering van zorg via nieuwe aanpak delier

 

De doelstelling die Santeon zich gesteld heeft is dat er in 2022 gestart is met de implementatie van vernieuwde aanpak delier op één verpleegafdeling in ten minste één ziekenhuis. In de nieuwe aanpak delier zetten ze in op een vijftal verbeteringen:

  • Bewustwording en kennisoverdracht: informeren over nieuwe diagnose- en behandelmogelijkheden;
  • Inzet van een nieuw diagnose-instrument dat via een objectieve score eerder delier constateert en met name stil delier significant beter detecteert;
  • Multidisciplinaire veranderaanpak waarbij verpleegkundigen in de lead zijn en intensief samenwerken met de geriater/specialist ouderengeneeskunde en overige medisch specialisten om eerder/beter delier vast te stellen, eerder het onderliggend lijden te verhelpen en het delier zelf sneller kunnen behandelen;
  • Het inrichten van een kernteam per ziekenhuis dat elke afdeling die hiermee aan de slag wil kan ondersteunen (train the trainer);
  • Het ontwikkelen van een dashboard waarin de resultaten gevolgd kunnen worden.

Naast bovenstaande verbeteringen stimuleren ze verpleegkundig leiderschap en inspireren ze verpleegkundigen om te werken aan innovatie van patiëntenzorg. En leren ze van deze opschaling van een innovatie in het verpleegkundig domein, zodat ze komen tot een Santeon aanpak die leidt tot versnelling bij de volgende opschaling.

Updates vanuit het project

 

AFAS Foundation maakt opschaling vernieuwde aanpak delierzorg mogelijk voor Santeon Ziekenhuizen

De impact van een delier is groot. Zowel op de kwaliteit van leven en het herstel van de patiënt, als op de belasting van verpleegkundigen en de zorgkosten. Belangrijke redenen voor de Santeon ziekenhuizen om in te zetten op het verbeteren van delierzorg. Eerder werd in het St. Antonius succesvol de ‘vernieuwde aanpak delier’ geïmplementeerd. Met financiële ondersteuning van de AFAS Foundation wordt deze aanpak nu ook uitgerold in het Catharina Ziekenhuis. Voor de zomer wordt het volgende Santeon ziekenhuis gekozen. Naast het verbeteren van de delierzorg, stimuleert de aanpak ook verpleegkundige innovatie en verpleegkundig leiderschap.